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受托人的意见
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在再保险
原告: 员工
被申请人: 雇主
ROD案例编号: 93-106 - 2000年3月17日
受托人: A. 弗兰克·邓纳姆，迈克尔·H. 霍兰德，马蒂·D. 哈德逊,
艾略特一. 西格尔.
受托人审查了有关根据雇主福利计划条款提供福利的争议的事实和情况.
背景事实
原告, 谁的出生日期是7月29日, 1949, 在被申请人的机密职位工作，直到2月16日被解雇, 1995. 在他被解雇的时候, 申诉人已工作超过2年,在紧接答辩人最后一次工作日期之前连续24个日历月期间内的000小时工作时间. 他有资格继续保持健康, 人寿、意外死亡和肢解保险，保险期限为该月余额加上12个月或至1996年2月. 9月18日, 1995, 投诉人接受了另一雇主的雇佣，而被投诉人终止了投诉人的继续保险. 11月14日, 1998, 投诉人获通知自7月9日起获发社会保障伤残保险(SSDI), 1997.
被投诉人拒绝以残疾雇员的身份为投诉人提供健康保险，并声明投诉人在被投诉人的机密职位上工作时没有残疾.
争端
被投诉人是否需要为投诉人作为残疾雇员提供医疗保险?
双方立场
投诉人的立场:被投诉人必须为作为残疾雇员的投诉人提供福利保障.
被投诉人的职位:被投诉人不需要作为残疾雇员为投诉人提供福利保险，因为投诉人在被投诉人分类雇佣期间并没有残疾.
相关的规定
1993年雇主福利计划第I(1)、(2)和(4)条规定:
第一条定义
下列术语具有本协议规定的含义:
(1) “雇主”指(填上雇主名称).
(2) “工资协议”指全国烟煤工资 经不时修订的1993年协议及任何后续协议 协议.
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(4) “雇员”是指在国家机密工作岗位上工作的人 雇主，有资格获得本协议项下的福利.
第二条丙. (1)雇主福利计划规定:
第2条资格
C. 残疾员工
除了领取养恤金的残疾养恤金领取者之外 因此有权领取本第二条B款规定的健康津贴， 健康 下好处 第三条还应提供给任何有下列情况的员工:
(1) (a) 已完成20年的信用服务，包括所需的 根据《皇冠搏彩中心》第IV条C款第6款规定的签署人服务年数 1974年养恤金计划或任何相关条款 其继承人，以及
(b) 没有达到55岁，并且
(c) 1974年12月6日之后，他在机密工作中致残 与雇主的雇佣关系
(d) 是否符合领取伤残保险的资格 社会保障法第二章或其后续部分;
第三条D. (1)雇主福利计划规定:
第三条福利待遇
D. 一般规定
(1) 续保
(a) 裁员
如果雇员因裁员而停止工作，继续 健康、生命、意外死亡和肢解保险 承保范围如下:
工作时数
为雇主在24
连续日历月
紧接之前的期间 保险期限
给雇员 继续
最近工作日期 最近工作日期
2000小时以上 月余额加上12个月
500或更多，但少于2000小时 月余额加上6个月
少于500小时 30天
(b) 残疾
除非第二条C节另有规定 员工因残疾而停止工作，员工将被解雇 有资格继续健康、生活和意外死亡 肢解保险，而残疾为更大 (i)有资格领取疾病及意外福利的期间，或 (ii)上文(a)段附表所列的期间.
讨论
根据第二条C款. (1)雇主福利计划, an 员工 is eligible for 健康 benefits coverage as a disabled 员工 if he meets the following requirements: (a) has completed 20 years of credited service; (b) has not attained age 55; (c) 1974年12月6日之后，他在机密工作中致残 employment with the 雇主; and (d) is eligible for Social Security 残疾 Insurance benefits. 投诉人符合第二条C款的要求. (1) (a)、(b)及(d). 这里的问题是投诉人是否在被投诉人的机密雇佣中残疾，是否符合第二条C款的要求. (1) (c).
投诉人于1997年7月9日获发社会保障福利. 被解雇的雇员，获得社会保障福利，同时有资格根据第三条D继续投保. (1) (a)在第二条C款所指的分类就业期间被视为残疾. (1) (c). (参见rod 166、81-488、81-653和88-555). 然而, 在这种情况下，投诉人没有资格根据第三条D继续获得保险. (1) (a)他于1997年7月9日获发社会保障福利. 因此, 投诉人在从事第二条C款意义上的分类工作期间不被视为残疾. (1) (c)雇主福利计划.
受托人的意见
根据第II条C，被投诉人不需要为投诉人作为残疾雇员提供保险. (1).