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受托人的意见
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在再保险

原告: 养老金领取者
被申请人: 雇主
ROD案例编号: 88-148——1989年8月2日

董事会:Joseph P. 康纳斯,老., Chairman; Paul R. Dean, Trustee; William Miller, Trustee; Donald E. 皮尔斯,小., Trustee; Thomas H. Saggau,受托人.

根据美国煤矿工人联合会(“UMWA”)1950年福利计划和信托的第九条, 并根据美国劳工部授予的豁免授权, 受托人审查了有关根据雇主福利计划条款提供运动器材福利的争议的事实和情况.

背景事实

这位领养老金的人接受了右膝全膝关节置换术，并做了心脏直视手术. 他的医生给他开了一辆运动自行车，让他在家锻炼右膝盖, 加强他的下肢, 改善他的心血管状况.

雇主拒绝为健身自行车提供福利.

争端

雇主是否须为退休人士订明的运动单车提供利益?

双方立场

养恤金领取者的位置:雇主必须为养恤金领取者提供健身自行车的福利，因为养恤金领取者在医学上需要锻炼右膝和心血管系统.

用人单位立场:由于第三条明确排除了健身器材，用人单位不需要为健身自行车提供福利. A. (11) (a) 23. 雇主福利计划的成员.

相关的规定

第三条. A. 雇主福利计划第(6)(d)条规定:

(d) 医疗设备

提供租金或租金福利, 在适当的地方, 购买适合家庭使用的医疗设备时，经医生确定为医疗需要.

第三条. A. (11) (a) 23. 的“雇主福利计划”部分述明:

(11) 一般的除外

(a) 除本计划中另有规定的特定除外事项外, 以下情况也不提供福利:

23. 运动器材

讨论

第三条. A. 雇主福利计划(6)(d)规定，在医生确定有医疗需要时，为适合家庭使用的医疗设备提供福利.

在这种情况下, 医生给这位老人开了一辆运动自行车，这样他就可以锻炼右膝盖了, 加强他的下肢, 改善他的心血管系统. 健身自行车属于非医疗项目，不需要专业判断, 建议, 或购买或使用说明. 根据Q&A 81-38(副本随附)此类物品被视为便利物品，不符合雇主福利计划规定的耐用医疗设备的资格. 此外，第三条. A. (11) (a) 23. 特别将运动器材排除在保险范围之外. 因此，健身自行车被明确排除在本计划的承保范围之外.

受托人的意见

雇主无须为领取退休金人士订明的运动单车提供利益.