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受托人的意见
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在再保险

原告: 残疾员工
被申请人: 雇主
ROD案例编号: 84-234 - 1986年9月30日

董事会:Joseph P. 康纳斯,老., Chairman; Paul R. Dean,受托人; William B. Jordan,受托人; William Miller,受托人; Donald E. 皮尔斯,小.,受托人.

根据美国煤矿工人联合会(“UMWA”)1950年福利计划和信托的第九条, 并根据美国劳工部授予的豁免授权, 受托人审查了这一争议的事实和情况，该争议涉及雇主福利计划条款下残疾雇员的健康福利.

背景事实

原告, 48岁, 在1976年12月至10月31日期间受雇于被告从事机密工作, 1983. 1985年2月，他根据1974年妇女事务部养恤金计划申请残疾养恤金. 申诉人的残疾养恤金申请被皇冠搏彩中心网站拒绝, 但他的社会保障残疾保险福利申请被批准了, 4月1日生效, 1984. 皇冠搏彩中心网站通知他, 因为他残疾时正在为一个签约雇主做机密工作, 是否有资格领取社会保障伤残保险, 在达到55岁时，将有资格获得基于至少20年的信用服务的养老金, 包括所需的签署服务年数, 他可能有资格作为残疾雇员享受健康福利. 皇冠搏彩中心网站建议投诉人联系他的上一个签字雇主, 被申请人, 确定他的资格. 申诉人称，被申诉人没有提供作为残疾雇员的健康福利. 他问被告是否有责任提供他的医疗福利.

争端

被投诉人是否负责为投诉人及其合资格家属提供医疗福利.

双方立场

投诉人的立场:被投诉人负责向作为残疾雇员的投诉人及其符合条件的家属提供健康福利.

被投诉人的立场:被投诉人没有对多次关于其在这一争议中的立场的信函作出答复.

相关的规定

雇主福利计划第I(1)、(2)、(4)条规定:

第一条-定义

下列术语具有本协议规定的含义:

(1) “雇主”指(煤炭公司).

(2) “工资协议”指1981年《皇冠搏彩中心》, 如不时修订及任何后续协议.

(4) “雇员”系指为雇主从事保密工作的人员, 有资格获得本协议项下的福利.

第二条丙. (1)雇主福利计划规定:

第二条-资格

C. 残疾员工

除了领取养恤金福利并因此有权根据本条B款领取健康福利的残疾养恤金领取人之外, 第3条规定的健康福利也应提供给下列任何雇员:

(1)(a)已完成20年的信用服务, 包括根据1974年养恤金计划第4条或其后任何相应条款所规定的签署人服务年数, 和

(b) 没有达到55岁，并且

(d) 是否有资格根据《皇冠搏彩中心网站》或其后续条款获得社会保障残疾保险福利.

讨论

根据第二条C款. (1)雇主福利计划, a disabled Employee is entitled to health benefits coverage if he has not attained age 55; satisfies the 20 year service pension eligibility requirement under the 1974 Pension Plan; became disabled after December 6, 1974, while in classified employment with the 雇主; 和 is eligible for Social Security Disability Insurance benefits under Title II of the Social Security Act. 只要投诉人符合上述第II条C的资格要求. (1)雇主福利计划, 他有权获得答辩人提供的医疗保险, 4月1日生效, 1984.

受托人的意见

被投诉人有责任向投诉人提供残疾雇员的健康福利.

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