1985年10月1日

(Opinion issued in letter form; name and address deleted)

Re: 受托人的意见
争议的解决
Case No. 84-071

根据美国联合煤矿工人1950年福利计划和信托皇冠搏彩中心网站第九条, 并根据美国劳工部授予的豁免授权, 受托人已经审查了你关于雇主福利计划下治疗你妻子肥胖的福利的争议解决请求.

根据第三条A款. (11)(a)雇主福利计划第25条, 除病理性肥胖外，与肥胖治疗相关的费用不提供福利, 病态形式的严重肥胖(达到理想体重的200%或更多)，并事先获得计划管理者的批准.

治疗你妻子的肥胖需要一种叫做垂直带状胃成形术的手术. 根据你提交的信息, 你妻子的体重在195到210磅之间，身高在5英尺1″到5英尺2″之间. The two physicians who supplied information in support of your wife’s claim failed to agree on her weight; the weight of 195 pounds was provided by your wife.

大都会人寿保险公司最近于1983年发布了身高和体重表，作为一项公共服务，为人们提供控制体重的合理指导. 根据这些表格, 身高5英尺1英寸″、身材娇小的女性的体重范围是106到118磅. 你妻子的体重至少要达到212磅才能被认为是病态肥胖.

既然你妻子不符合病态肥胖的标准, 第三条A款规定的肥胖症治疗费用的覆盖条件. (11)(a)雇主福利计划第25条未获满足. Therefore, 你的雇主不需要事先批准你为你配偶的肥胖寻求治疗.

Sincerely,
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Joseph P. Connors, Sr., Chairman
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Paul R. Dean, Trustee
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William B. 约旦、受托人
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受托人威廉·米勒
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Donald E. Pierce, Jr., Trustee