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1985年6月25日

(Opinion issued in letter form; name and address deleted)

Re: 受托人的意见
争议的解决
情况下没有. 81-571

根据美国煤矿工人联合会1950年福利计划第九条!an与Trust, 并根据美国劳工部授予的豁免授权, 受托人审查了你方关于外科服务健康福利覆盖水平的争议解决请求.

根据第三条. A. (11) (a) 12. 雇主福利计划的成员, 计划管理人有权决定费用是否过高. 根据1982年4月劳工部批准的豁免, 受托人有权解决涉及过高费用的纠纷,只要他们可以确定计划管理人是否采用和适用了合理的计算程序.对过高的费用作出决定.

在这种情况下,计划管理员确定为250美元.750美元中的00美元.单次收费00美元,外加1700美元.4900美元中的00美元.00单次收费过高,因此判定为1,950美元.总共5650美元.OO表示收取过多的费用. 根据雇主提供的信息, 受托人认为,计划管理人使用了合理的程序来确定过高的费用. 因此,雇主没有义务支付被拒绝的费用中过高的部分.

受托人注意到,雇主和UMWA已共同同意帮助保护受益人免受试图收取过多费用的提供者的侵害.
真诚地,

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约瑟夫·P. 康纳斯,老.董事长

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Paul R. 迪恩,受托人

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威廉·B. 约旦、受托人

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受托人威廉·米勒

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Donald E. 皮尔斯,小.,受托人