1985年3月25日

(Opinion issued in letter form; name and address deleted)

Re: 受托人的意见
争议的解决
情况下没有. 81-544

根据美国煤矿工人联合会(“UMWA”)1950年福利计划和信托的第九条, 并根据美国劳工部授予的豁免授权, 受托人已经审查了您的雇主福利计划中关于修复您配偶的牙弓以用于未来正颌手术的固定矫形-正畸上颌和下颌矫形器(牙套)以及与任何必要的口腔手术相关的所有费用的争议解决请求.

根据Q&A 81-88, 由受托人通过，并附于此, 颞下颌关节功能障碍的治疗不提供益处，除非治疗涉及使用矫正外矫形器或矫正手术来重新定位颞下颌关节. 因为牙套是用于矫正错牙合的正畸器具，而不是专门用于重新定位颞下颌关节的外部矫形器具, 你的雇主不负责为你配偶的牙套提供福利.

您还要求您的雇主支付任何与您配偶的颞下颌关节功能障碍的口腔手术相关的费用. 在这种情况下, 您的计划管理员没有拒绝事先批准的口腔手术, 与口腔手术有关的费用也没有被拒绝支付. 因此，你的问题对受托人来说没有争议.

真诚地,

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哈里森·库姆斯，主席

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约瑟夫·P. 布伦南,受托人

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受托人威廉·米勒

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Paul R. 迪恩,受托人