文件下载:81-225

1983年11月22日

(Opinion issued in letter form; name and address deleted)

Re: 受托人的意见
争议的解决
情况下没有. 81-225

根据美国联合煤矿工人1950年福利计划和信托皇冠搏彩中心网站第九条, 并根据美国劳工部授予的豁免授权, 受托人已经审查了你关于你儿子手术的医疗福利水平的争议解决请求.

根据第三条. A. 雇主福利计划的(i) (a)(12)项, 计划管理人有权决定费用是否过高. 根据1982年4月劳工部批准的豁免, 受托人现在有权解决涉及过高费用的纠纷,因为他们可以确定计划管理人是否采用并适用了合理的程序来确定过高费用.

在本例中,计划管理员确定为100美元.390美元中的00美元.总费用过高. 根据雇主提供的信息, 受托人认为,计划管理人使用了合理的程序来确定过高的费用. 因此,雇主没有义务支付被拒绝的费用中过高的部分.

受托人注意到,雇主和UMWA已共同同意合作,以帮助保护受益人免受试图收取过多费用的提供者的侵害.

真诚地,

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哈里森·库姆斯,主席

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约翰J. 奥康奈尔,受托人

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Paul R. 迪恩,受托人