1983年6月28日

(Opinion issued in letter form; name and address deleted)

Re: 受托人的意见
争议的解决
情况下没有. 313

根据美国联合煤矿工人1950年福利计划和信托皇冠搏彩中心网站第九条, 并根据美国劳工部授予的豁免授权, 受托人审查了你们关于治疗颞下颌关节功能障碍的健康福利覆盖水平的咨询意见请求.

根据收到的资料, 雇员的配偶从她的口腔外科医生处获得了矫形复位器和, 在三个月期间, 去他的办公室调试器具. 雇主拒绝为这些服务提供福利，因为它认为这些服务属于牙科性质. 雇主通知我们，如果确定这些服务在承保范围内, 它将放弃事先批准的要求.

根据1978年的合同问题和答案#115, 附件, 颞下颌关节功能障碍的治疗不在保险范围内，除非该治疗涉及使用矫正外矫形器或矫正手术来明确调整颞下颌关节的方向，并事先获得计划管理者的批准. 受托人已被告知，所作的处理是有害的, 事实上, 包括使用Q中要求的矫正外矫形器&A #115, 雇主负责为雇员配偶的颞下颌关节功能障碍的治疗提供福利保险.

真诚地,

哈里森·库姆斯，主席

约翰J. 奥康奈尔,受托人

Paul R. 迪恩,受托人
附件

日期:1980年4月16日

控制号:115

索引参考编号:iia

主题:口腔整形外科

参考资料:1950年修订 & 1974年福利计划和信托;
第三条、节. A(3)(m)和(e)和A(10)(A) 19

问题:颞下颌关节功能障碍的治疗是否包括在内?

答: 不需要，除非治疗涉及:

1. the use of a corrective external orthopedic appliance; or

2. 矫正手术，特别是重新定位颞下颌关节.

如果任何一种治疗是由口腔外科医生进行的, 必须事先获得受托人的批准.

治疗T不提供福利.M.J. 其中包括植入假牙吗.