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OPINION OF TRUSTEES
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In Re

Complainant: Employee
Respondent: Employer
ROD Case No: 151, June 30, 1981

Board of Trustees; Harrison Combs, Chairman; John J. O’Connell, Trustee; Paul R. Dean, Trustee.

根据美国联合煤矿工人1950年福利计划和信托皇冠搏彩中心网站第九条, 并根据美国劳工部授予的豁免授权, 受托人审查了有关残疾雇员的上一雇主根据雇主福利计划条款向其提供健康和其他非养老金福利的争议的事实和情况，并在此就此事发表意见.

Background Facts

雇员，1930年5月14日出生，1970年7月15日开始为雇主工作. 从10月24日开始, 1972 to February 13, 1976, 他为A矿的雇主工作，工资是56美元.00 per shift. 我的“A”被关闭了，员工被放在裁员面板上. On March 1, 1976, 该员工被召回并接受调往B矿工作。, 雇员声称雇主承诺他将获得相同的工资水平. 然而，在转职后，他的工资是49美元.00 per shift. 他从1976年3月1日到4月11日在B矿工作. He then quit, 他说他不能在工资减少的情况下开车30英里去上班. 雇主提供的离职信息中写明员工“因工作地点离居住地太远而自愿离职”。. 该员工再次出现在A矿的裁员名单上。.

雇员申请国家失业救济金. 审议代表6月28日的决定, 1976, 规定雇员“有正当理由自愿离职，涉及(E)雇主的过失”及, therefore , 是否有资格领取福利.

In February 1976, 国家工人赔偿皇冠搏彩中心网站通知该雇员，他因尘肺病获得了职业病赔偿, effective March 31, 1976.

On September 16, 1976, 该雇员从A矿的雇佣小组中被召回为普通工人. However, 该雇员因住院而未上班, 心脏病发作. 随后，他于1977年4月住院13天，再次因心脏病接受治疗.

1977年8月1日，该雇员再次被考虑雇用. 雇主的医生对雇员进行了检查，并宣布他不能从事正常工作. He was diagnosed as suffering from “probable coronary heart disease with a history of myocardial infarction and classical angina pectoris; Coal Miner’s Pneumoconiosis”. The Employee, therefore, 没有重返工作岗位，并声称医生建议他申请社会保障残疾福利.

On January 1, 1978, 雇员被告知他的社会保障残疾津贴申请已获批准, effective October 1, 1977. 社会保障奖状上写明该员工的残疾期从4月28日开始, 1977.

根据1974年福利计划第II条A(2)款和养恤皇冠搏彩中心网站的行政条例, 该雇员有资格在2月结余期间继续享受皇冠搏彩中心网站的健康福利, 1976 through February 28, 1977, 基于他工作超过2小时的事实,在2月13日之前的24个月时间里，他一共工作了000小时, 1976, his last work date.

雇员后来申请了雇主计划下的健康福利. 向各皇冠搏彩中心网站提交的支持健康福利申请的证据证实，该雇员已完成20年以上的计入服务，工作时间超过2年,在2月13日之前的24个月里，他一共工作了000小时, 1976. 雇员拒绝向雇员提供雇主计划下的健康保险.

Dispute

雇主是否负责为残疾雇员提供健康福利? If so, for what period?

Position of the Parties

雇员的立场:雇员已要求受托人就其是否有资格获得健康福利保险发表意见, 基于上述事实.

雇主职位:雇主职位为:(1)雇员于4月16日辞职, 1976 without good cause and was not subject to recall; (2) his heart condition developed after he quit; (3) the Employee was born on May 14, 1930 and is not of age for retirement nor was he within four years of retirement; and (4) the fact that the Employee was given a physical on August 1, 1977年就意味着他会被视为新员工. 由于这些原因，雇员没有资格享受健康福利.

Pertinent Provisions

• 雇主计划第II条A(2)款规定:

第iii条规定的福利应提供给任何被雇主解雇或残疾的雇员，并且在本计划生效之日，作为美国联合矿工1974年福利计划(先前计划)的下岗或残疾雇员，仍有资格获得保险. 该等被解雇或残疾雇员的保险不得在其根据先前计划的规定不再有资格获得该等保险的日期之后继续提供.

• 1974年福利计划第二条A款规定:

A. Active Miners

第3条规定的健康津贴应提供给(1)在规定生效之日后受雇于雇主分类工作的任何人, 或(2)失业一段由受托人决定的时间(但在任何情况下都不超过一年)，紧随该雇佣终止之日.

• 1974年福利计划第II条C (1)(a)、(b)、(C)款规定:

此外，正在领取养恤金并因此有权根据本条B款领取健康津贴的残疾矿工, 在下列情况下，还应向任何矿工提供第三条规定的健康津贴:

(1) (a) 已完成20年的信用服务, 包括第四条规定的签字服务年数, 1974年养恤金计划C (6).

(b) 没有达到55岁，并且

(c) 在生效日期后残疾，并有资格根据《皇冠搏彩中心》第二章或其后续部分领取社会保障残疾保险福利.

Discussion

雇员在为雇主工作至2月13日期间，作为一名在职矿工，有资格根据1974年福利计划享受健康福利, 1976, 那时他被解雇了. 根据1974年福利计划第II A(2)条, 作为一名下岗员工，他有资格在2月28日之前继续享受保险, 1977, 因为他工作了超过2小时,在他被解雇前的24个月里，他的工作时间为1万小时. 在这段持续的资格期间，他被认为是一名积极的雇员. 档案中的证据证明该雇员于9月致残, 1976 due to a heart attack. Therefore, 他在继续投保期间残疾了, 而他是雇主的积极雇员.

Under Article II, 1974年福利计划C (1), 作为残疾雇员，雇员有资格享受健康福利, if he satisfies the following requirements; (a) has completed 20 years of credited service including the required number of years of signatory service; (b) has not attained age 55; (c) became disabled after December 6, 1974年，有资格领取社会保障残疾保险. 雇员显然满足了所有这些要求. Therefore, 根据1974年福利计划，他有资格作为残疾雇员享受健康福利. Moreover, under the terms of the Plan, 只要他继续满足这些要求，他就仍然有资格. Accordingly, 自雇主计划生效之日起，他已符合1974年福利计划的承保资格, March 27, 1978.

According to Article II, 雇主计划的A(2)项, 任何因雇主伤残而在雇主计划生效之日仍有资格享受1974年福利计划的雇员, 有资格享受健康福利. 因为雇员有资格享受第二条规定的健康福利, 截至雇主计划生效之日的1974年福利计划的C (I), March 27, 1978, 从3月27日起，他就有资格享受雇主计划的医疗福利了, 1978, 以本计划的条文为限.

Opinion of the Trustees

受托人认为，雇主有责任向残疾雇员及其合格的受抚养人提供健康福利, effective March 27, 1978, with eligibility continuing, 以本计划的条文为准.